Cărăuşu Ghenadie – susţinerea tezei de doctor habilitat în științe medicale

Pretendent: Cărăuşu Ghenadie

Consultant ştiinţific:

Nacu Anatolie, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar

Referenţi oficiali:

Chiriţă Roxana, doctor în științe medicale, profesor universitar, UMF „Grigore T. Popa”, Iaşi, România

Scripcaru Călin, doctor în științe medicale, profesor universitar, m. c. al AŞM din România, Institutul de Medicină legală, Iaşi, România

Bucun Nicolae, doctor habilitat în ştiințe psihologice, profesor universitar

Consiliul ştiinţific specializat: DH 50.321.06-01

Tema tezei: „Strategii clinico-terapeutice în depresiile rezistente”

Specialitatea: 321.06 Psihiatrie şi narcologie

Data: 12 septembrie 2018

Ora: 14-00

Local: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova, Sala de conferinţe, 205 (mun. Chişinău, bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt, 165).

Consiliul Ştiinţific Specializat: 

Președinte:

Revenco Mircea, doctor habilitat în ştiințe medicale, profesor universitar

Secretar științific:

Chihai Jana, doctor în științe medicale, conferențiar universitar

Membrii Consiliului Științific Specializat:

Lacusta Victor, doctor habilitat în ştiințe medicale, profesor universitar, acad. AŞM

Cobîleanschi Oleg, doctor habilitat în ştiințe medicale, profesor universitar

Prostomolotov Valeriu, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, (Ucraina)

Moldovanu lon, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Gonciar Veaceslav, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar

Principalele publicaţiiştiinţifice la tema tezei ale autorului:

Monografie monoautor

• Cărăuşu G. Variante clinice în depresiile refractare. Chişinău: „Tipografia Reclama” SA, 2011, 168 p. ISBN 978-9975-105-70-5.

Articole în reviste ştiinţifice din străinătate recunoscute

• Cărăuşu G., Cărăuşu M. Particularităţi clinico-evolutive ale depresiei rezistente melancolice. În: Buletin  de psihiatrie Integrativă. Iaşi, România, 2008, nr.3, p. 94-99. CNCSIS B+, INDEX COPERNICUS, (IF: 4.35).
• Cărăuşu G., Chiriţă V.Clinicalparticularities of resistantanxious-agitateddepression. In: Bulletin of Integrative Psychiatry. Iaşi, România, 2010, no. 4, p.15-26. CNCSIS B+, INDEX COPERNICUS, (IF: 4.35).
• Cărăuşu G. Condiţii predispozante în instalarea depresiei refractare. Al II-lea Congres al cercetării ştiinţifice psihiatrice româneşti. În: Analele Universităţii din Oradea. Fascicula medicală. Oradea, România, 2011, nr.7, p. 125-139.
• Cărăuşu G. Clinical-evolutionary features of refractory depression. In: Bulletin of Integrative Psychiatry. Iaşi, România, 2012, no. 2, p. 25-33. CNCSIS B+, INDEX COPERNICUS, (IF: 4.35).
• Кэрэушу Г.Ф. Клинико-терапевтические особенности резистентныхдепрессий. В: «Вiсник психiатрii та психофармакотерапii». Одеса, Украiна, 2013, № 2, с. 93-98.
• Cărăuşu G. Măsuri de recuperare şi tratament de întreţinere în depresiile refractare.În: Archives of the Balkan Medical Union. Bucureşti, România, 2015, vol. 50, nr. 2, supl. 1, p. 214-217.
• Кэрэушу Г.Ф. Особенности предрасполагающих факторов в развитии резистентной депрессии. В: «Вiсник психiатрii та психофармакотерапii». Одеса, Украiна, 2015, № 1, c. 41-46.
• Carausu G., Crasmari A., Sinita E. Predisposing and Precipitating Factors in Refractory Depression. In: Romanian Journal of Psychopharmacology, vol. 15, issue 3, year 2015. Craiova,Romania, 2015, p. 156-62.CNCSIS B+, INDEX COPERNICUS, (IF: 4.40).

Articole ştiinţifice din Registrul Naţional al revistelor de profil (cu indicarea categoriei)

      -  categoria B

• Cărăuşu Gh. Aspecte clinico-sociale ale depresiei refractare. În: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. Chişinău, nr. 4, p. 72-78, 2011. ISSN 1729-8687.
• Cărăuşu G.Actualităţi etiopatogenetice, clinico-evolutive şi de tratament în depresiile rezistente. În: Curierul medical. Chişinău, 2012, nr. 1, p. 41-51. ISSN 1875-0666.
• Cărăuşu G., Cărăuşu M. Factori ai terapiei neadecvate în depresia rezistentă. În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. Chişinău, 2012, nr. 1(33), p. 218-222. ISSN 1857-0011.
• Cărăuşu G.Terapia diverselor forme clinice a depresiilor rezistente. În: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. Chişinău, 2015, nr. 1(46), p. 240-249. ISSN 1857-0011.

      – categoria C

• Cărăuşu G. Condiţii în instalareatulburărilor depresiverezistente.În: Anale ştiinţifice ale USMF „Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2011, vol. III, p. 496-505. ISSN 1857-1719.
• Cărăuşu G. Particularităţilecomplianţei în tulburările depresiverefractare.În: Anale ştiinţifice ale USMF „Nicolae Testemiţanu”. Chişinău, 2011, vol. III, p. 486-495. ISSN 1857-1719.

Teze în materialele congreselor, conferințelor, simpozioanelor științifice internaționale (peste hotare)

• Cărăuşu G. Psihoterapia psihanalitică în depresiile rezistente. În: Simpozionul Naţional de Psihiatrie. Durău, Neamţ, România, 2005, p. 30.
• Nedelciuc G, Furtună V., Cărăuşu G. Clinico-social factors of resistantdepression.  In: 9 th Congress for Bridging Easternand Western Psychiatry. Iaşi, România, 2006, p. 96.
• Cărăuşu G., Ivanes N. Methodstoovercometheresistantdepression. In: Therapyand management in psychiatry. Craiova, Romania, 2006, p. 64-65.
• Cărăuşu G. Self-destructive events in resistantdepression. In: Romanian Journal of Psychopharmacology, vol. 10, suppl. 2, year  2010. Craiova, Romania, 2010,  p.32-33.
• Carausu G. Therapeutic Management in Resistant Depression. In: American Journal of Psychiatry and Neuroscience. Volume 5, Issue 6-1, 2017, p. 33

Brevete de invenţii, patente, certificate de înregistrare, materiale expuse la saloanele de invenţii  

• Cărăuşu G. Metodă de tratament al stărilor depresive anxioase rezistente. Brevet de invenţie de scurtă durată. MD 17 Z 2009.04.30  A61K 31/131;P 25/24. BOPI, nr. 4/2009, p. 51.
• Cărăuşu G. Metodă de tratament al depresiilor melancolice rezistente. Brevet de invenţie de scurtă durată. MD 18 Z 2009.04.30  A61K 31/136;P 25/24. BOPI, nr. 4/2009, p. 51-52.

LUCRĂRI ŞTIINŢIFICO-METODICE ŞI DIDACTICE

Protocoale clinice:

• Hotineanu M., Nacu A., Revenco M., Cărăuşu G. ș.a. Tulburări afective (de dispoziţie) la adult. Protocol Clinic Naţional (PCN-116). Chişinău, 2010, 35 p.

Rezumatul tezei

Problema științifică soluționată în teză 

Determinarea celor mai frecvenți factori de risc în dezvoltarea rezistenței la tratament la pacienții cu tulburări depresive, identificarea tabloului psihopatologic specific, fapt care a determinat precizarea unui management de depășire a rezistenței la terapia antidepresivă, în vederea aplicării tratamentului eficace a depresiilor rezistente.

Conţinutul de bază al tezei

Lucrarea este expusă pe 184 pagini tehnoredactate și este constituită din: adnotările în limbile română, rusă și engleză, lista abrevierilor, introducere, 5 capitole, sinteza rezultatelor obținute, concluzii generale, recomandări practice, bibliografie din 472 titluri, 27 anexe, 14 figuri, 15 tabele,declarația privind asumarea răspunderii, CV-ul autorului.

Principalele rezultate obținute:

În baza studiului au fost studiați în premieră factorii predispozanți în dezvoltarea depresiilor rezistente S-a demonstrat elocvent că tulburările afective, afecțiunile somatice, tulburările corelate cu stresul în familiile pacienților se prezintă ca cei mai frecvenți factori ereditari. Decepțiile, suportul emoțional redus în perioada copilăriei (p<0,05), pierderea unuia din părinți (p<0,01), anxietatea ca trăsătură a personalității în perioada premorbidă (p<0,05),introvertirea (p<0,05) se prezintă ca alți factori cu valoare statistică. S-a constatat în baza estimărilor că etatea de peste 60 de ani se prezintă ca factor de risc pentru cea mai mare durată a bolii (p<0,001), iar limita de vârstă de la 50 la 59 ani ca factor de risc pentru cel mai mare număr de episoade anterioare (p<0,001). S-a demonstrat rolul determinat al factorilor precipitanți în declanșarea depresiilor refractare și celor favorizanți în menținerea maladiei. A fost consemnat impactul evenimentelor stresante negative personale prin situații de abandon, separare, divorț, deces. S-a constatat în premieră că lipsa complianței (p<0,001), administrarea unor doze neadecvate ale medicamentelor (p>0,05), anularea precoce a antidepresivelor (p<0,001) se prezintă ca cei mai frecvenți factori ai terapiei neadecvate. Studiul a demonstrat că depresiile rezistente se manifestă printr-un polimorfism psihopatologic și structură clinică specifică. Pentru prima dată au fost stabilite particularitățile psihopatologice ale variantelor clinice principale, cu perfectarea metodelor de tratament pentru depresia rezistentă anxios-agitată (Brevet de invenție. MD 17 Z 2009.04.30  A61K 31/131; P 25/24) și pentru depresia rezistentă melancolică (Brevet de invenție. MD 18 Z 2009.04.30 A61K 31/136; P 25/24). S-a elaborat o abordare integrată a managementului clinic prin asigurarea unor strategii, care a însumat indicarea diagnosticului, subtipului de depresie, evaluarea factorilor stresanți, condițiilor medicale comorbide, asigurarea complianței. A fost prezentată o analiză sistematică a strategiilor terapeutice pentru depășirea rezistenței, prin creșterea dozelor de antidepresive, opțiunile de schimbare, combinare, augmentare (Certificat de inovator Nr. 5433).În premieră s-a efectuat argumentarea științifică a eficacității administrării unei terapii adecvate, având ca principii evidențierea sindromului psihopatologic principal, prescrierea antidepresivelor predominant cu acțiune multiplă și duale conform formelor clinice depresive (Certificat de inovator Nr. 5428). S-a elaborat schema de dozare a farmacoterapiei, cu ajustarea unor doze eficiente a preparatelor, creșterea rapidă a dozelor până la cele adecvate, folosirea în staționar a dozelor în diapazonul de la medii la maxime (Certificat de inovator Nr. 5430). S-a confirmat managementul bazat pe evaluarea particularităților clinice ale bolnavilor, utilizarea preparatelor antidepresive eficiente, cu excluderea politerapiei (Certificat de inovator Nr. 5429). Am prezentat factorii de protecție puternică și moderată pentru micșorarea simptomelor psihopatologice în urma tratamentului administrat la pacienții cu depresie refractară anxios-agitată și factorii de protecție puternică pentru variantele melancolică și apato-adinamică a depresiilor rezistente.